Версия для слабовидящих

Размер шрифта:

Цвет сайта:

Изображения:

Включить

Шрифт:

Межбуквенный интервал:

Отделение общей хирургии №1

Госпитализация пациентов в плановом порядке проводится после предварительной записи по телефону отделения: +7 (4912) 36-79-70.

Заведующий отделением

Зайцев Олег Владимирович – врач-хирург первой квалификационной категории.

Общая информация

В штате отделения одиннадцать врачей-хирургов, среди них четыре научных работника.

Отделение развернуто на 43 койках круглосуточного пребывания, пациенты проходят лечение в палатах двух- и трехместного пребывания. Есть палата повышенной комфортности.

Ежегодно в отделении выполняется свыше тысячи операций, более трети из них составляют операции большого объема. Хирургическая помощь оказывается пациентам Рязани и Рязанской области, а также со всей России и стран Ближнего зарубежья.

Плановые хирургические вмешательства осуществляются после амбулаторного обследования, которое пациенты проходят в нашей больнице, а также курса предоперационной подготовки.

Экстренная хирургическая помощь оказывается круглосуточно. Сотрудники отделения дежурят по клинике и принимают экстренных больных с хирургическими заболеваниями и травмами органов брюшной и грудной полости. 

Хирурги отделения регулярно выезжают в районные клиники, где проводят конференции по наиболее значимым и актуальным вопросам и ведут амбулаторный прием и консультации пациентов. 

Выполнение хирургических вмешательств проводится в современных операционных, оборудованных по последнему слову техники:

  • эндовидеохирургический комплекс Storz Full HD;
  • ультразвуковой скальпель Harmonic;
  • биполярный коагулятор-диссектор Enseal;
  • аппарат для интраоперационной реинфузии крови Cell Saver;
  • универсальная ранорасширительная система Sattler.

Сотрудники отделения хирургии №1 используют различные диагностические методики для проведения полного обследования пациентов:
лабораторные методы;  

  • УЗИ диагностика;  
  • компьютерная томография;  
  • ядерно-магнитно-резонансная томография;  
  • рентгенографии;  
  • диагностическая лапароскопия. 

В наиболее тяжелых случаях врачи отделения общей хирургии проводят предоперационную подготовку и послеоперационное наблюдение пациентов в условиях специализированного реанимационного отделения.

В отделении выполняются малоинвазивные вмешательства у больных с жидкостными образованиями брюшной полости – под ультразвуковым контролем выполняется дренирование жидкостных образований брюшной полости, желчных путей при различных заболеваниях печени и поджелудочной железы.

Отделение специализируется на лечении больных с заболеваниями следующих органов:

  • пищевод – грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазия кардии;
  • желудок – язвенная болезнь, доброкачественные опухоли, осложненные формы рака желудка;
  • печень – доброкачественные новообразования печени, кисты печени, метастатическое поражение печени;
  • желчевыводящие пути – желчнокаменная болезнь, камни желчных протоков, стриктуры желчевыводящих протоков, осложненные опухоли желчных протоков и большого дуоденального сосочка;
  • поджелудочная железа – острый и хронический панкреатиты, кисты и свищи поджелудочной железы, осложненные опухоли поджелудочной железы;
  • селезенка – кисты селезенки, синдром гиперспленизма;
  • тонкий кишечник – спаечная непроходимость, доброкачественные опухоли тонкой кишки;
  • передняя брюшная стенка – все виды грыж: пахово-бедренные, пупочные, послеоперационные;
  • хирургическое лечение вышеперечисленных заболеваний выполняется с применением самых современных технологий, как правило, лапароскопическим доступом.

В отделении выполняется широкий спектр операций, относящихся к видам высокотехнологичной помощи: резекции печени, резекции поджелудочной железы, расширенно-комбинированные резекции желудка при опухолях.

Отделение является не только научно-практическим, но также и образовательным центром – клинической базой кафедры факультетской хирургии Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. Сотрудники участвуют в обучении студентов, ординаторов и аспирантов.

Сотрудники отделения

Заведующий отделением – Зайцев Олег Владимирович​ – доктор медицинских наук, врач-хирург высшей категории, врач-онколог, врач ультразвуковой диагностики.

В 1997 году с отличием закончил РязГМУ им. акад. И. П. Павлова по специальности «лечебное дело». Владеет широким спектром хирургических операций на органах брюшной полости, в том числе выполняемых из лапароскопического доступа. Автор свыше 150 научных работ и 4 патентов на изобретение.

Дорогие пациенты!
Для записи на консультацию к заведующему хирургическим отделением Олегу Владимировичу Зайцеву обращайтесь в отдел сервиса медицинских услуг (холл на втором этаже, тел. +7 (4912) 38-40-40). Олег Владимирович Зайцев проводит также предварительные консультации по электронной почте ovzaitsev@gmail.com и по телефону +7-920-9-710-710 (с 15:00 до 16:00 каждый рабочий день).

Белякова Надежда Сергеевна – врач-хирург первой квалификационной категории.

Белякова Кира Валерьевна – врач-хирург второй квалификационной категории.

Семенкин Роман Валерьевич – врач-хирург высшей квалификационной категории.

Агафонов Степан Владимирович – врач-хирург первой квалификационной категории.

Солохин Виталий Эдуардович – врач-хирург первой квалификационной категории.

Михайлов Игорь Александрович – врач-хирург высшей квалификационной категории.

Павлунин Руслан Валерьевич – врач-хирург второй квалификационной категории.

Основные заболевания

Острый панкреатит

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, при котором часть клеток этого органа погибает, что приводит к различного рода осложнениям. Чем больше клеток гибнет, тем серьезнее осложнения.

Факторы риска

В 70% случаев острый панкреатит развивается у людей злоупотребляющих алкоголем, в 25% случаев - при желчно–каменной болезни.

Клиническая картина

Клинические проявления острого панкреатита – это боль в верхних отделах живота нередко опоясывающего характера, рвота, не приносящая облегчения, иногда вздутие живота. Возможно появление желтушности кожи и склер вследствие отека поджелудочной железы и сдавления желчевыводящих путей.

ВАЖНО! При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Острый панкреатит нередко приводит к шоку, поэтому важно вовремя начать лечение.

Развитие заболевания включает в себя ряд стадий:

В начальной стадии заболевания происходит нарушение секреторной функции железы, развивается ее отек, нарушается пищеварение.

При проведении надлежащего лечения возможно стихание процесса без оперативного вмешательства. 

Если не проводить лечение, то заболевание переходит в следующую стадию - происходит гибель клеток железы, которые в последующем не восстановятся. Такой процесс называется панкреонекрозом. 

При остром панкреатите в большинстве случаев отмечается скопление в брюшной полости свободной патологической жидкости, которая содержит ферменты и вызывает воспаление брюшной полости. 

Заключительная стадия заболевания - развитие гнойно-септических осложнений, которые нередко приводят к гибели человека. При этом нередки кровотечения и распространение гнойного процесса на соседние ткани. 

Диагностика заболевания

Для диагностики острого панкреатита проводят ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи с определением уровня диастазы мочи;
  • биохимическое исследование крови с определением уровня амилазы крови;
  • фиброгастродуоденоскопияскопия; 
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография органов брюшной полости.

Лечение острого панкреатита

В период обострения необходимо проходить стационарное лечение, которое включает помимо проведение лекарственной терапии также физиотерапию, ГБО.

Первый этап лечения неосложненного панкреатита (начальная фаза) включает проведение консервативной медикаментозной терапии, направленной на снижение воспаления в тканях поджелудочной железе, коррекцию водных нарушений в организме, снятие болевого синдрома у пациента.

В случае перехода заболевания во вторую стадию с развитием панкреонекроза и появлением свободной жидкости в брюшной полости единственным возможным методом лечения является хирургический - выполняется малоинвазивное оперативное вмешательство – лапароскопия с дренированием брюшной полости либо дренирование брюшной полости под контролем УЗИ.

При развитии гнойно-септических осложнений выполняется открытая операция для ликвидации гнойно-септического очага.

Осложнения острого панкреатита

К наиболее частым осложнениям острого панкреатита относятся: 

  • сахарный диабет, 
  • киста поджелудочной железы, 
  • различные нарушения пищеварения.

Киста поджелудочной железы может достигать значительных размеров – до 20 и более сантиметров в диаметре. В подобных случаях производится дренирование кист различными способами. Это может быть открытая операция либо дренирование под контролем УЗИ.

Прогноз заболевания

При недостаточном лечении либо при повторном обострении развивается хроническая форма заболевания. 

Для профилактики обострений необходимо придерживаться диеты с ограничением жирной пищи, исключить алкоголь. 

Своевременно проходить диспансеризацию и при выявлении желчно-каменной болезни провести необходимое лечение.

Острый холецистит 

Острый холецистит – это воспаление в желчном пузыре. В настоящее время до 25% больных хирургического профиля – это больные с острым холециститом. Заболевание в основном встречается у женщин старше 40 лет.

Классификация

Острый холецистит может быть бескаменным и калькулезным (в просвете желчного пузыря имеются камни). В 95% случаев воспалению предшествует образование конкрементов в желчном пузыре.

Клиническая картина

Желчно-каменная болезнь может протекать бессимптомно, проявляться печеночной коликой и острым холециститом.

Печеночная колика характеризуется появлением схваткообразной боли, которая со временем нарастает, становится интенсивной и постоянной. Язык сухой. Вдыхать полной грудью тяжело из-за болей. Без проведения комплексной медикаментозной терапии заболевание начинает прогрессировать - повышается температура тела, появляется слабость, недомогание, пропадает аппетит.

Острый холецистит развивается при закупорке пузырного протока камнем, нарушается циркуляция желчи, развивается воспаление. При этом появляется боль в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз – печеночная колика, или острый холецистит, врач нашего отделения практически всегда сможет на этапе первичного осмотра, сбора анамнеза и проведения УЗИ исследования органов брюшной полости.

Для уточнение диагноза, а также размеров и количества конкрементов используются неинвазивные методы:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная томография органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография. 

Лечение заболевания

При развитии печеночной колики в обязательном порядке неоходимо:

  • соблюдение строгой диеты. 
  • можно пить только негазированную воду комнатной температуры,
  • не используйте обезболивающие препараты, не прикладывайте грелку. Можно приложить холод на 20 минут. 
ВАЖНО! В случае развития острого холецистита необходимо стационарное лечение.

В первую очередь необходимо провести комплексное консервативное лечение и обследование. Если в процессе лечения воспаление стихает, то операция откладывается на срок от 3-х недель до 2-х месяцев и выполняется в плановом порядке с использованием миниинвазивных методик.

В случае неэффективности лечения выполняется срочная операция. 

Операция может быть выполнена традиционно - разрез в правом подреберье,  мини-доступом с использованием специального устройства или с применением современных лапароскопических методик.

Варианты оперативного лечения подбираются индивидуально.

Осложнения острого холецистита:

1. Перитонит – некроз стенки желчного пузыря с попаданием желчи в брюшную полость.

2. Острый панкреатит.

3. Холедохолитиаз с развитием механической желтухи. Мелкие камни из желчного пузыря попадают в желчевыводящий проток, впадающий в двенадцатиперстную кишку.