Версия для слабовидящих

Размер шрифта:

Цвет сайта:

Изображения:

Включить

Шрифт:

Межбуквенный интервал:

Версия для слабовидящих

Отделение общей хирургии №1

Госпитализация пациентов в плановом порядке проводится после предварительной записи по телефону отделения: +7 (4912) 36-79-70.

Заведующий отделением

Барсуков Валерий Анатольевич – врач-хирург первой квалификационной категории.

Общая информация

Отделение хирургии №1 расположено в многопрофильном ведущем лечебном учреждении региона. Специалисты отделения имеют многолетний опыт работы с больными, имеющими различные сопутствующие заболевания. По необходимости пациенты консультируются специалистами терапевтического профиля для полноценной подготовки к оперативному лечению. 

Отделение общей хирургии развернуто на 38 коек и оказывает помощь больным с различной патологией органов брюшной полости. 

Плановые хирургические вмешательства осуществляются после амбулаторного обследования, которое Вы можете пройти в нашей больнице, а также курса предоперационной подготовки.

Экстренная хирургическая помощь оказывается круглосуточно. Осуществляется дежурство по клинике и прием экстренных больных с хирургическими заболеваниями органов брюшной и грудной полости. 

Хирурги отделения регулярно осуществляют плановые выезды в районные клиники для проведения конференций по наиболее значимым и актуальным вопросам, а также для проведения амбулаторного приема и консультаций.

Высокий профессионализм хирургов отделения позволяет выбрать оптимальный вид оперативного вмешательства для каждого конкретного пациента:

  • открытый доступ; 
  • мини-доступ. Технология показана в первую очередь для больных преклонного возраста с наличием тяжелых сопутствующих заболеваний
  • лапароскопический доступ. Современные технологии позволяют обойтись без разреза тканей передней брюшной стенки и выполнить операцию через несколько 10 мм проколов передней брюшной стенки
  • минилапароскопический доступ. Выполнение лапароскопических операций с использованием ультратонких инструментов диаметром 2 мм и 3 мм
  • хирургия «без шрамов». В настоящий момент в отделении развивается уникальное для нашего региона направление хирургии – хирургия «без шрамов», когда вся операция проходит через 1 прокол в пупочном кольце, таким образом, на коже не остается видимых рубцов.

Широкий профиль отделения хирургии №1 требует привлечения всего спектра диагностических методик для проведения полного обследования пациентов: 

  • лабораторные методы 
  • УЗИ диагностика 
  • компьютерная томография 
  • ядерно-магнитно-резонансная томографии 
  • рентгенографии 
  • диагностическая лапароскопия. 

В наиболее тяжелых случаях врачи отделения общей хирургии проводят предоперационную подготовку и послеоперационное наблюдение пациентов в условиях специализированного реанимационного отделения.

В отделении выполняются малоинвазивные вмешательства у больных с жидкостными образованиями брюшной полости – под ультразвуковым контролем выполняется дренирование жидкостных образований брюшной полости, желчных путей при различных заболеваниях печени и поджелудочной железы. Процедура практически безболезненна и не требует проведения специального наркоза.

Отделение специализировано на лечении больных с заболеваниями следующих категорий:

  • заболеваниями поджелудочной железы,
  • заболеваниями печени и желчевыводящих путей,
  • заболеваниями желудка и кишечника.

Грыжами передней брюшной стенки:

  • пупочная грыжа
  • грыжа белой линии живота
  • бедренная грыжа
  • послеоперационная грыжа.

Отделение хирургии № 1 обладает, наверное, самым большим в области опытом лечения грыж передней брюшной стенки. Врачи отделения используют самые современные виды сетчатых имплантов ведущих мировых производителей: полипропиленовый имплантат Surgypro (компания Covidien), в том числе композитные сетки и 3D сетки – PhysioMesh (компания “Ethicon”) и Parietex (компания “Covidien”).

Сотрудники отделения

Заведующий отделением - Барсуков Валерий Анатольевич – врач-хирург первой квалификационной категории. 
В 2000 году окончил РязГМУ им.акад. И.П. Павлова г. Рязань.
С 2002 года  - врач-хирург в 1 хирургическом отделении ГБУ РО «ОКБ» г. Рязань.
С 2011 года исполняет обязанности заведующего отделением. 
Владеет техникой открытых операций на желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе, органах малого таза, грудной полости.
Владеет техникой лапароскопических операций и операций из мини-доступа.
Осуществляет дежурства по хирургической клинике, экстренные и плановые выезды в центральные районные больницы.
Консультирует пациентов в смежных отделениях, больницах города и области.

Белякова Надежда Сергеевна - врач-хирург первой квалификационной категории.

Белякова Кира Валерьевна - врач-хирург второй квалификационной категории.

Семенкин Роман Валерьевич - врач-хирург высшей квалификационной категории.

Агафонов Степан Владимирович - врач-хирург первой квалификационной категории.

Солохин Виталий Эдуардович - врач-хирург первой квалификационной категории.

Михайлов Игорь Александрович - врач-хирург высшей квалификационной категории.

Павлунин Руслан Валерьевич - врач-хирург второй квалификационной категории.

Основные заболевания

Острый панкреатит

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, при котором часть клеток этого органа погибает, что приводит к различного рода осложнениям. Чем больше клеток гибнет, тем серьезнее осложнения.

Факторы риска

В 70% случаев острый панкреатит развивается у людей злоупотребляющих алкоголем, в 25% случаев - при желчно–каменной болезни.

Клиническая картина

Клинические проявления острого панкреатита – это боль в верхних отделах живота нередко опоясывающего характера, рвота, не приносящая облегчения, иногда вздутие живота. Возможно появление желтушности кожи и склер вследствие отека поджелудочной железы и сдавления желчевыводящих путей.

ВАЖНО! При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Острый панкреатит нередко приводит к шоку, поэтому важно вовремя начать лечение.

Развитие заболевания включает в себя ряд стадий:

В начальной стадии заболевания происходит нарушение секреторной функции железы, развивается ее отек, нарушается пищеварение.

При проведении надлежащего лечения возможно стихание процесса без оперативного вмешательства. 

Если не проводить лечение, то заболевание переходит в следующую стадию - происходит гибель клеток железы, которые в последующем не восстановятся. Такой процесс называется панкреонекрозом. 

При остром панкреатите в большинстве случаев отмечается скопление в брюшной полости свободной патологической жидкости, которая содержит ферменты и вызывает воспаление брюшной полости. 

Заключительная стадия заболевания - развитие гнойно-септических осложнений, которые нередко приводят к гибели человека. При этом нередки кровотечения и распространение гнойного процесса на соседние ткани. 

Диагностика заболевания

Для диагностики острого панкреатита проводят ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи с определением уровня диастазы мочи;
  • биохимическое исследование крови с определением уровня амилазы крови;
  • фиброгастродуоденоскопияскопия; 
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография органов брюшной полости.

Лечение острого панкреатита

В период обострения необходимо проходить стационарное лечение, которое включает помимо проведение лекарственной терапии также физиотерапию, ГБО.

Первый этап лечения неосложненного панкреатита (начальная фаза) включает проведение консервативной медикаментозной терапии, направленной на снижение воспаления в тканях поджелудочной железе, коррекцию водных нарушений в организме, снятие болевого синдрома у пациента.

В случае перехода заболевания во вторую стадию с развитием панкреонекроза и появлением свободной жидкости в брюшной полости единственным возможным методом лечения является хирургический - выполняется малоинвазивное оперативное вмешательство – лапароскопия с дренированием брюшной полости либо дренирование брюшной полости под контролем УЗИ.

При развитии гнойно-септических осложнений выполняется открытая операция для ликвидации гнойно-септического очага.

Осложнения острого панкреатита

К наиболее частым осложнениям острого панкреатита относятся: 

  • сахарный диабет, 
  • киста поджелудочной железы, 
  • различные нарушения пищеварения.

Киста поджелудочной железы может достигать значительных размеров – до 20 и более сантиметров в диаметре. В подобных случаях производится дренирование кист различными способами. Это может быть открытая операция либо дренирование под контролем УЗИ.

Прогноз заболевания

При недостаточном лечении либо при повторном обострении развивается хроническая форма заболевания. 

Для профилактики обострений необходимо придерживаться диеты с ограничением жирной пищи, исключить алкоголь. 

Своевременно проходить диспансеризацию и при выявлении желчно-каменной болезни провести необходимое лечение.

Острый холецистит 

Острый холецистит – это воспаление в желчном пузыре. В настоящее время до 25% больных хирургического профиля – это больные с острым холециститом. Заболевание в основном встречается у женщин старше 40 лет.

Классификация

Острый холецистит может быть бескаменным и калькулезным (в просвете желчного пузыря имеются камни). В 95% случаев воспалению предшествует образование конкрементов в желчном пузыре.

Клиническая картина

Желчно-каменная болезнь может протекать бессимптомно, проявляться печеночной коликой и острым холециститом.

Печеночная колика характеризуется появлением схваткообразной боли, которая со временем нарастает, становится интенсивной и постоянной. Язык сухой. Вдыхать полной грудью тяжело из-за болей. Без проведения комплексной медикаментозной терапии заболевание начинает прогрессировать - повышается температура тела, появляется слабость, недомогание, пропадает аппетит.

Острый холецистит развивается при закупорке пузырного протока камнем, нарушается циркуляция желчи, развивается воспаление. При этом появляется боль в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз – печеночная колика, или острый холецистит, врач нашего отделения практически всегда сможет на этапе первичного осмотра, сбора анамнеза и проведения УЗИ исследования органов брюшной полости.

Для уточнение диагноза, а также размеров и количества конкрементов используются неинвазивные методы:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная томография органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография. 

Лечение заболевания

При развитии печеночной колики в обязательном порядке неоходимо:

  • соблюдение строгой диеты. 
  • можно пить только негазированную воду комнатной температуры,
  • не используйте обезболивающие препараты, не прикладывайте грелку. Можно приложить холод на 20 минут. 
ВАЖНО! В случае развития острого холецистита необходимо стационарное лечение.

В первую очередь необходимо провести комплексное консервативное лечение и обследование. Если в процессе лечения воспаление стихает, то операция откладывается на срок от 3-х недель до 2-х месяцев и выполняется в плановом порядке с использованием миниинвазивных методик.

В случае неэффективности лечения выполняется срочная операция. 

Операция может быть выполнена традиционно - разрез в правом подреберье,  мини-доступом с использованием специального устройства или с применением современных лапароскопических методик.

Варианты оперативного лечения подбираются индивидуально.

Осложнения острого холецистита:

1. Перитонит – некроз стенки желчного пузыря с попаданием желчи в брюшную полость.

2. Острый панкреатит.

3. Холедохолитиаз с развитием механической желтухи. Мелкие камни из желчного пузыря попадают в желчевыводящий проток, впадающий в двенадцатиперстную кишку.