Отделение ранней реабилитации острого инсульта

Всю интересующую Вас информацию Вы можете уточнить телефону: +7 (4912) 36-50-28.

Общая информация:

Отделение ранней реабилитации острого инсульта на 48 коек в ГБУ РО «ОКБ» организовано на базе неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения в октябре 2009 года в рамках реализации федеральной целевой программы по снижению смертности и инвалидности от инсульта и инфаркта миокарда в РФ. Основной задачей нашего отделения является совершенствование организации восстановительного лечения и применение современных методов и подходов, которые позволяют повысить его эффективность. Отделение носит название отделения ранней реабилитации острого инсульта. 
Больные с острым нарушением мозгового кровообращения с приписанной территории по скорой помощи госпитализируются в блок интенсивной терапии и реанимации (отделение №24) на срок от 1 до 7 суток в зависимости от тяжести состояния больного и в дальнейшем в плановом порядке переводятся в наше отделение ранней реабилитации острого мозгового инсульта
При инсульте нарушения, сопровождающие центральные парезы (спас-тичность, контрактуры, болевой синдром), формируются, как правило, к 3-4 неделе заболевания, что и определяет необходимость раннего применения методов, препятствующих их развитию, т.е. реабилитационное лечение следует начинать до образования устойчивого патологического состояния, до развития выраженной мышечной спастичности, до формирования патологических двигательных стереотипов, поз, контрактур.

 Задачи ранней реабилитации:

• контроль за процессами восстановления;
• обеспечение слаженной работы всех систем и органов;
• дестабилизация патологических систем;
• восстановление правильной пусковой афферентации и рефлекторной деятельности;
• интенсификация процессов восстановления и (или) компенсации дефекта с активацией индивидуальных резервов организма пациента;
• компенсаторное формирование новых функциональных связей;
• торможение нефизиологических движений и патологических позных установок;
• коррекция речевых расстройств и нарушений глотания;
• психологическая коррекция и социальная адаптация;
• профилактика осложнений.

Учитывая этапность в оказании помощи больным с инсультом и необходимость как можно более раннего начала восстановительного лечения, элементы ранней реабилитации должны быть использованы уже в блоке интенсивной терапии (или отделении нейрореанимации).
В реабилитационных палатах применяются следующие методы:

• лечение положением;
• дыхательные упражнения (активные приемы);
• постепенная вертикализация больного;
• онтогенетически обусловленная кинезитерапия;
• обучение бытовым навыкам;
• физиотерапевтическое лечение;
• иглорефлексотерапия;
• логопедические занятия;
• коррекция головокружений и нарушений равновесия сосудистой этиологии;
• психологическая коррекция.

Дозированное воздействие реабилитационных мероприятий без перенапряжения сердечнососудистой и дыхательной систем является необходимым условием ранней реабилитации.

Эффективность реабилитации зависит от правильной координации и согласованности действий различных специалистов, которые работают как единая команда (бригада) с четкой согласованностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход в реализации задач реабилитации. В состав бригады входят: невролог, кинезотерапевт, физиотерапевт, инструктор по лечебной физкультуре, нейропсихолог, логопед, специалист по бытовой реабилитации (эрготерапевт), медицинские сестры. Ведущим врачом и координатором работы всей бригады является врач-невролог, который имеет специальную подготовку по вопросам медицинской реабилитации. Работа проводится как непосредственно в палатах, так и специально оснащенных кабинетах.

В реабилитации и лечении больных участвуют также специалисты из других подразделений больницы: терапевт, кардиолог, офтальмолог, массажисты, иглорефлексотерапевт. Членами мультидисциплинарной бригады дается исходная оценка состояния больного и степень нарушения функций, составляется индивидуальный план реабилитационных мероприятий, вырабатываются конкретные цели, оценивается результат и прогнозируется возможность дальнейшей нормализации функций на последующих этапах лечения.

Опыт работы по такой новой немецкой технологии показал высокую эффективность системы ранней реабилитации, что позволяет достичь повышения степени функциональной независимости больных уже на стадии окончания острого периода инсульта и улучшить качество их жизни.

По окончании курса восстановительного лечения и завершении острого периода инсульта, согласно критериям, предусмотренным Министерским приказом №1705н от 2011 г, еженедельно осуществляется отбор больных для перевода и продолжения лечения в отделение медицинской реабилитации на базе ОКБ (21 неврологическое отделение).