Клинико-диагностическая лаборатория

- глюкоза крови;
- гликозилированный (гликированный) гемоглобин;
- тест толерантности к глюкозе.

Глюкоза определяется на анализаторах глюкозы:
- Eco Twenty (Германия);
- Bio-Sen (Германия);
- Super GL (Германия);
- Д-10 (США).

Как подготовиться к исследованию?

Кровь (капиллярную или венозную) для исследования на глюкозу берут утром, натощак, после 12-14-часового голодания. Концентрация глюкозы в венозной крови на 10-13% выше капиллярной.

Необходимо воздержание от алкоголя не менее 24 часов. Уровень глюкозы повышают: стресс, прием пищи, кофе, гипертермия (баня, сауна), диета с низким содержанием жиров, ожирение, беременность, физические упражнения, тренировки, хирургические вмешательства, повышение температуры окружающей среды (в летнее время года).

Понижение содержания глюкозы в крови вызывает прием алкоголя в больших дозах, длительное пребывание в положении лежа, булимия, тепловой стресс, лихорадка, очень тяжелые физические упражнения.

Кровь для исследования на гликозилированный гемоглобин также берется утром, натощак, после 12-часового голодания, нельзя также пить сок, чай, кофе с сахаром.

Можно пить воду. Исследование нецелесообразно проводить после кровотечений и переливания крови.

Тест толерантности к глюкозе

Кровь берется натощак и через 120 минут после приема глюкозы. Тест начинается с 8 часов утра. В течение 3-7 дней до начала теста обследуемый находится на обычной диете. За 3 дня отменяются инъекции глюкозы, кофеина, адреналина. В течение 3 дней пациент не должен изменять привычного режима питания и мышечной нагрузки, получая диету, содержащую не менее 150 г углеводов в сутки. В день, предшествующий проведению теста, последний прием пищи – не позднее 20 часов. Перед проведением теста необходимо 30 минут спокойно посидеть. Во время проведения пробы нельзя курить. Необходимо следить за соблюдением эмоционального и физического покоя обследуемого.

Для исследования на сиаловые кислоты, церулоплазмин, ревматоидный фактор кровь берется утром, натощак, после 12-часового голодания, за 24 часа до начала обследования исключаются алкоголь, эмоциональная и физическая нагрузки.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

• общий белок;
• альбумин;
• белковые фракции методом электрофореза;
• тимоловая проба;
• микроальбуминурия.

Как подготовиться к исследованию на белковый обмен?

Кровь берется натощак, после 12-14-часового голодания.

Требуется исключить физические нагрузки, длительное пребывание в положении стоя.

Исключается прием лекарств до забора крови, накануне запрещается прием избытка жидкости (не более 1,5 литра в день или 2 литров в жаркий день), алкоголя.

Для исследования на микроальбуминурию собирается свежая утренняя порция мочи в сухую чистую посуду без консервантов.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

- С-реактивный белок;
- ревматоидный фактор;
- прокальцитониновый тест;
- железосвязывающая способность сыворотки крови;
- ферритин;
- трансферин;
- церулоплазмин.

• амилаза;
• липаза;
• трансаминазы (АсАТ, АлАТ);
• щелочная фосфатаза (ЩФ);
• гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП);
• лактатдегидрогеназа;
• ЛДГ-1 + ЛДГ-2;
• Креатинкиназа (КК);
• МВ-КК.

Как подготовиться к исследованию на ферменты?

Исключить прием алкоголя, физические нагрузки, прием лекарств. Кровь из вены берется натощак, после 12-14-часового голодания, больной находится в положении лежа или сидя.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

• креатинин в крови и моче,
• мочевина в крови и моче,
• мочевая кислота в крови и моче.

Как подготовиться к исследованию на низкомолекулярные азотистые вещества?

Кровь из вены берется утром, натощак, после 12-14-часового голодания. Накануне требуется исключить мышечную нагрузку, упражнения. Диета не должна содержать вареного мяса, необходимо исключить прием лекарств до забора крови, а также проведение контрастных рентгеновских исследований (урографии ), прием алкоголя, больших количеств аскорбиновой кислоты, воздействие солнечного излучения и ионизирующих облучений. Обследуемый находится в покое, в положении лежа или сидя.

Моча для определения креатинина, мочевины и мочевой кислоты собирается сутки.

Обязательно указывается суточное количество мочи.

Когда можно получить результат?

Срок  исполнения анализов – 1 день.

В КДЛ ОКБ из показателей пигментного обмена определяют:
- билирубин и его фракции,
- дельта-аминолевулиновая кислота в моче,
- копропорфирины в моче.

Как подготовиться к исследованию на пигментный обмен?

Кровь из вены на билирубин берется утром, натощак, после 12-14-часового голодания. Накануне исследования необходимо исключить физическую нагрузку, алкоголь, прием лекарств (индометацина, метилдопа, допамина, феназопиридина ).

Для исследования на дельта-аминолевуленовую  кислоту и копропорфиры сдается порция суточной мочи с обязательным указанием количества выделенной мочи (диурез).

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

- холестерин;
- ЛПВП;
- ЛПНП;
- триглицериды;
- индекс атерогенности;
- В-липопротеиды.

Как подготовиться к исследованию на липидный обмен?

Кровь из вены берется утром, натощак, после 12-14-часового голодания, перед взятием крови больной должен посидеть в покое в течение 15 мин. Нельзя курить в течение 1 часа до забора крови. Необходимо воздержание от приема алкоголя в течение 24 часов, накануне необходимо исключить прием кофе, требуется ограничение сахара и жиров в диете в течение недели, за 2 недели отменяются препараты, снижающие уровень липидов.

- ТТГ (тиреотропный гормон);
- Т3 (трийодтиронин) свободный;
- Т4 (тироксин) свободный;
- антитела к тиреопероксидазе.

Как подготовиться к исследованию на гормоны?

Кровь берут из вены утром, натощак, после 12-14-часового голодания. Для исключения психологического стресса пациенту дают возможность отдохнуть в тихом помещении в течение 20 минут. Необходимо воздержание от алкоголя за 24 часа, воздержание от курения на 1 час, накануне исключаются физические нагрузки и эмоциональные стрессы.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

- МНО (международное нормализованное отношение);
- ФГ (фибриноген);
- АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
- ПВ (протромбиновое время), ПИ (протромбиновый индекс);
- D –димер;
- ТВ (тромбиновое время);
- СИАТ (суммарный индекс аггрегации тромбоцитов с АДФ);
- ретракция кровяного сгустка.

Как подготовиться к исследованию системы гемостаза?

Кровь из вены берется утром, натощак, после 12-14-часового голодания, накануне исключается прием алкоголя, физические и эмоциональные перегрузки. За неделю исключаются лекарства, влияющие на показатели свертывающей системы.

Ацетилсалициловая кислота, гепарин, анаболические стероиды, антибиотики, пероральные антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота в больших дозах, слабительные средства, никотиновая кислота, хинидин, хинин, тиазидовые диуретики увеличивают время свертывания.

Эстрогены, пероральные контрацептивы, барбитураты, кортикостероиды – уменьшают время свертывания.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

Данный раздел лабораторной диагностики включает в себя исследования клеточного иммунитета, а именно – количественное определение субпопуляций лимфоцитов методом проточной цитофлуориметрии:
- Т-лимфоциты общие (СDЗ+);
- Т-хелперы (СD4+);
- Т-супрессоры (СD8+);
- иммунорегуляторный индекс - Тх/Тс;
- В-лимфоциты (СD19+);
- NК клетки (СD16+);
- активированные Т-хелперы  (СD25+/CD3+);
- HLA-DR- белки;
- циркулирующие иммунные комплексы;
- иммунофенотипирование лейкозов.

Как подготовиться к исследованию?

Кровь из вены сдается утром, натощак, после 12-14-часового голодания, до приема лекарств.

Повышению количества лейкоцитов в крови способствуют тяжелая физическая нагрузка, переохлаждение, эмоциональное перенапряжение, менструация, приступ тахикардии, чрезмерное пребывание на солнце (солнечные ожоги), гипогидратация (рвота, понос, обильное потоотделение), прием гормонов коры надпочечников и АКТГ.

Лейкопению может вызвать прием некоторых лекарственных веществ: сульфаниламидов, антибиотиков, анальгетиков, противосудорожных препаратов, антитиреоидных и др., рентгеновское облучение.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализа – 2 дня.

- калий в сыворотке крови и моче;
- натрий в сыворотке крови и моче;
- кальций в сыворотке крови;
- магний в сыворотке крови;
- медь в сыворотке крови;
- хлориды в сыворотке крови и моче;
- фосфор в сыворотке крови;
- железо в сыворотке крови;
- осмолярность крови и мочи.

Как подготовиться к исследованию на минеральный обмен

Для исследования на минеральный обмен кровь берется утром, натощак, после 14-часового голодания, до приема лекарств (лекарства существенно влияют на уровень микроэлементов), преимущественное положение пациента – сидя. Исключаются физические нагрузки, алкоголь. Следует учесть, что употребление в пищу картофеля, шпината, соевых бобов, чечевицы, чеснока, петрушки, фенхеля, шампиньонов, риса, черной смородины, абрикосов, бананов повышает уровень калия в крови. При высоком содержании тромбоцитов и лейкоцитов уровень калия значительно повышается. 

Употребление соли, ветчины, колбасы, сыра повышает уровень натрия.
Для исследования на кальций из пищи следует исключить молоко и молочные продукты, шпинат, морскую капусту, петрушку, бобы, брокколи, орехи.

Для исследования на фосфор из еды исключаются молоко и молочные продукты, мясо, рыба, чечевица, соя, некоторые виды хлеба из муки грубого помола, проросшие зерна пшеницы, овсяные хлопья, ограничивается пища, богатая углеводами.

Для исследования на железо не менее чем за 5 дней исключаются препараты, содержащие железо. Печень, почки, сердце, говядина, стручковая фасоль, продукты из ржи, проса, проросших семян пшеницы, соевой муки способствует повышению содержания железа в сыворотке крови.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

- ПСА (простатический антиген) общий,
- ПСА (простатический антиген) свободный,
- СА-125.

Как подготовиться к исследованию на онкомаркеры?

Кровь берется утром, натощак, после 14-часового голодания. Исключается употребление алкоголя за 24 часа до взятия крови.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 3 дня.

Выполняет ИФА исследования по выявлению и подтверждению вирусов гепатитов В и С.

Как подготовиться к исследованиям?

Кровь из вены забирается утром, натощак, после 12-14-часового голодания в положении сидя (у тяжелых больных взятие крови производится в положении лежа), после 15-минутного отдыха обследуемого. Необходимо исключение алкоголя за 24 часа до забора крови и прекращение курения за 1 час.
На результат гематологических исследований влияют физическое перенапряжение (бег, ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, рентгеновское облучение.

Для общего анализа мочу собирают утром, натощак.  Сразу после сна всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи) собирают в одноразовый стаканчик для мочи. Перед сбором мочи проводят тщательный анализ наружных половых органов.

Для исследования мокроты до приема пищи собирают утреннюю порцию мокроты, полученную путем откашливания. Следует избегать попадания в образец слюны и секрета носоглотки или синусов. Предварительно обследуемый должен прополоскать рот и глотку водой и вычистить зубы.
Спинно-мозговая жидкость исследуется после люмбальной пункции в условиях стационара.

Для исследования желудочного сока и желчи отменяются все лекарства, содержащие панкреатические ферменты, как минимум за 1 сутки до исследования (лучше – за 3 дня ) и влияющие на желудочную секрецию – антациды, атропин-кофеин, седативные и др.). Зондирование проводят натощак, после 14-часового голодания, разрешается выпить немного воды, но не позднее, чем за 2 часа до исследования. Накануне и в день исследования пациент не должен курить. Съемные зубные протезы необходимо перед обследованием вынуть.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 2 дня.

- общий анализ крови;

- исследование мочи;

- общий анализ мокроты;

- общий анализ спинно-мозговой жидкости;

- общий анализ транссудатов, экссудатов;

- исследование желудочного сока, дуоденального зондирования;

- спермограмма;

- общий анализ простатической жидкости.

Как подготовиться к исследованиям?

Кровь из вены забирается утром, натощак, после 12-14-часового голодания в положении сидя ( у тяжелых больных взятие крови производится в положении лежа ), после 15 минутного отдыха обследуемого. Необходимо исключение алкоголя за 24 часа до забора крови и прекращение курения за 1 час .

На результат гематологических исследований влияют физическое перенапряжение (бег, ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение,  рентгеновское облучение.

Для общего анализа мочу собирают утром, натощак.  Сразу после сна всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи ) собирают в одноразовый стаканчик для мочи. Перед сбором мочи проводят тщательный анализ наружных половых органов.

Для исследования мокроты до приема пищи собирают утреннюю порцию мокроты, полученную путем откашливания. Следует избегать попадания в образец слюны и секрета носоглотки или синусов. Предварительно обследуемый должен прополоскать рот и глотку водой и вычистить зубы.

Спинно-мозговая жидкость исследуется после люмбальной пункции в условиях стационара.

Для исследования желудочного сока и желчи отменяются все лекарства, содержащие панкреатические ферменты, как минимум за 1 сутки до исследования (лучше - за 3 дня ) и влияющие на желудочную секрецию – антациды, атропин-кофеин, седативные и др.). Зондирование проводят натощак, после 14-часового голодания, разрешается выпить немного воды, но не позднее, чем за 2 часа до исследования. Накануне и в день исследования пациент не должен курить. Съемные зубные протезы необходимо перед обследованием вынуть.  

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов - 1 день.

- общий анализ крови;
- тромбоциты;
- тромбоцитограмма;
- ретикулоциты;
- базофильная зернистость эритроцитов;
- миелограмма;
- цитохимические исследования лейкоцитов;
- проба Хема;
- LЕ клетки;
- осмотическая резистентность эритроцитов;
- кривая Прайс-Джонса;
- сидероциты, сидеробласты.

Как подготовиться к исследованию?

Для исследований кровь из вены сдается утром, натощак, после 12-14-часового голодания, в положении больного сидя. Алкоголь исключается за 24 часа до момента забора крови, курение – за 1 час.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

- исследование крови на малярию;
- бактериоскопия мокроты на ВК;
- исследование влагалищных мазков;
- исследование кала на гельминты;
- выявление антигена хеликобактер пилори в кале;
- исследование дуоденального содержимого на простейшие.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов –1-2 дня.