Отделение общей хирургии, реконструктивной и пластической хирургии

Общая хирургия:

• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• все формы желчнокаменной болезни, включая осложненные: острый холецистит, холедохолитаз, синдром Мирризи и т.д.;
• полипоз желчного пузыря;
• кисты и гемангиомы печени;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе хирургические осложнения: перфорация, кровотечения, стеноз;
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит);
• хирургическое лечение заболеваний кроветворной системы (гемолитическая желтуха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура);
• кисты и образования селезенки;
• грыжи передней брюшной стенки (паховые, бедренные, пупочные, послеоперационные);
• кисты и доброкачественные образования забрюшинного пространства.

Гинекология:

• женское бесплодие (склерополикистоз, хронический сальпингит, спайки малого таза);
• заболевания яичников;
• все формы эндометриоза;
• все формы миомы матки;
• патология эндометрия (гиперплазия, полипы);
• опущения и выпадения внутренних половых органов;
• патология маточных труб (сактосальпинкс, спайки);
• интимная пластика наружных половых органов.

Заведующий отделением Осипов Владимир Владимирович – к.м.н., врач высшей квалификационной категории, действительный член Российского общества хирургов, Российского общества эндоскопических хирургов.

В 1985 г. окончил РязГМУ им. ак. И.П. Павлова.
С 1995 по 2002 гг. – врач отделения лапароскопической хирургии и гинекологии.
С 2002 г. назначен на должность заведующего 2 хирургическим отделением (лапароскопической хирургии и гинекологии). 
В совершенстве выполняет все типы эндоскопических (лапароскопических и торакоскопических) и классических (полостных) операций.

Козлачкова Ольга Петровна – врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.  
С 1995 г. по настоящее время работает врачом акушером-гинекологом второго хирургического отделения ОКБ. В 2002 г. награждена званием «Отличник здравоохранения» Российской Федерации.

Бровкин Олег Александрович – врач-хирург первой квалификационной категории, действительный член Российского общества хирургов, Российского общества эндоскопических хирургов.

В 2009 г. окончил РязГМУ им. акад. И.П. Павлова по специальности «лечебное дело».
2009-2011 гг. – клиническая ординатура по специальности «Хирургия» на базе ГБУ РО «ОКБ».
С 2011 г. работает врачом-ординатором второго хирургического отделения ОКБ. 

Имеет сертификаты специалиста по специальностям: «Хирургия», «Лапароскопическая хирургия».

Костина Наталья Сергеевна – врач-хирург первой квалификационной категории, действительный член Российского общества хирургов, Российского общества эндоскопических хирургов.

В 2001 г. окончила РязГМУ им. акад. И.П. Павлова по специальности «лечебное дело».
2001-2003 гг. – клиническая ординатура по специальности «Хирургия» на базе ГБУ РО «ОКБ».
С 2003 г. работает врачом-ординатором второго хирургического отделения ОКБ.

Имеет сертификаты специалиста по специальностям: «Хирургия», «Лапароскопическая хирургия», «Пластическая хирургия».

Камаева Валентина Юрьевна – врач-хирург первой квалификационной категории, действительный член Российского общества хирургов, Российского общества эндоскопических хирургов.

В 2010 г. окончила РязГМУ им. акад. И.П. Павлова по специальности «лечебное дело».
2010-2013 гг. – клиническая ординатура по специальности «Хирургия» на базе ГБУ РО «ОКБ».
С 2013 г. работает врачом-ординатором второго хирургического отделения ОКБ.

Имеет сертификаты специалиста по специальностям: «Хирургия», «Лапароскопическая хирургия».

Щанкин Дмитрий Владимирович – врач-хирург второй квалификационной категории, действительный член Российского общества хирургов.

В 2014 г. окончил Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова по специальности «лечебное дело».
2014-2016 гг. – клиническая ординатура по специальности «Хирургия».
С 2016 г. работает в должности врача-хирурга ГБУ РО «ОКБ». 

Имеет сертификат специалиста по специальностям: «Хирургия», «Лапароскопическая хирургия». 

Жарков Антон Николаевич – врач-хирург второй квалификационной категории, действительный член Российского общества хирургов.
 
В 2013 г. окончил Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова по специальности «лечебное дело».
2013-2015 гг. – проходил клиническую ординатуру по специальности «хирургия» на базе ГБУ РО «ОКБ».
С 2015 г. работает врачом-ординатором второго хирургического отделения ОКБ. 
Имеет сертификат специалиста по специальностям: «Хирургия», «Лапароскопическая хирургия», «Ультразвуковая диагностика». 

Родимов Сергей Викторович – к.м.н., врач-хирург первой квалификационной категории, действительный член Российского общества хирургов, Российского общества Онкологов.

В 2013 г. окончил РязГМУ им. акад. И.П. Павлова по специальности «лечебное дело».
2013-2014 гг. –  клиническая интернатура по специальности «Хирургия» на базе ГБУ РО «ОКБ».
2014-2017 гг. – аспирантура по специальности «Хирургия» на базе ГБУ РО «ОКБ».
С 2017 г. ассистент кафедры хирургии, акушерства и гинекологии ФДПО РязГМУ им. акад.И.П. Павлова.
С 2019 г. работает врачом-ординатором второго хирургического отделения ОКБ. 

Имеет сертификаты специалиста по специальностям: «Хирургия», «Онкология», «Колопроктология», «Лапароскопическая хирургия».

Определение

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - заболевание, характеризующееся образованием желчных камней (конкрементов) в желчной пузыре (холецистолитиаз), общем желчном протоке (холедохолитиаз) или в печеночных желчных протоках (внутрипеченочный холелитиаз).

Этиология

Возникновение ЖКБ связано с нарушением обмена веществ, инфекцией и застоем желчи. В основе нарушения работы печени и изменения обмена лежат неблагоприятные факторы внешней среды такие, как неправильное питание, гиподинамия. Заболевание проявляется в возрасте от 30 до 55 лет, у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин. 

Клиническая картина

Типичное проявление болезни - приступы печеночной колики (схваткообразная боль). Колика обычно начинается после 3-4 часа после вечерней еды, особенно жирной пищи, употребления спиртных напитков. Боли возникают внезапно, часто бывает тошнота и рвота. Печеночная колика сопровождается повышением температуры, иногда с ознобом, вздутием живота, задержкой стула. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней, причем боли то утихают, то вновь усиливаются. Обычно отмечается иррадиация болей под правую лопатку, надключичную область и ключицу, реже боль отдает влево, в область сердца, имитируя или провоцируя приступ стенокардии. 

В случаях, когда присоединяется воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, говорят о остром калькулезном холецистите. Возникновению острого холецистита способствует локальная ишемия (нарушение питания) слизистой оболочки желчного пузыря и нарушение реологических (текучих) свойств крови. При остром холецистите к вышеперечисленным симптомам присоединяются симптомы интоксикации (озноб, повышение температуры тела, учащение пульса). 

Диагностика

Основным методом диагностики ЖКБ является ультразвуковое исследование, при помощи которого уточняется размеры желчного пузыря, толщину его стенки, наличие и размеры конкрементов, состояние желчных протоков. 

Возможные осложнения острого холецистита

При закупорке пузырного протока возникает водянка или эмпиема желчного пузыря, перфорация (появление дырки) стенки с развитием желчного перитонита, также часто происходит миграция камней с током желчи в желчевыводящие пути и развитие механической желтухи, острого панкреатита. 

Механическая желтуха часто сопровождается холангитом и способствует развитию вторичного цирроза печени. 

Длительно протекающий калькулезный холецистит может явиться причиной рака желчного пузыря. 

Многократные обострения холецистита, связанные с вклинением камня в шейку желчного пузыря, могут привести к формированию воспалительно-рубцового конгломерата (синдром Миризи), с последующем попаданием камня в тонкий кишечник и развитием кишечной непроходимости.

Лечение

Основным доказанным эффективным методом лечения желчекаменной болезни является оперативное лечение. Консервативное лечение проводится в основном для уменьшения воспалительного процесса, улучшения желчеоттока, компенсации сопутствующих заболеваний.

Когда лучше делать операцию?

Наиболее целесообразно оперировать ЖКБ в плановом порядке, в так называемом «холодном» периоде, при отсутствии воспалительных изменений в стенке желчного пузыря и в окружающих органах. В этом случае операция длится минимально по времени, анатомические структуры легко дифференцируются и риск развития всевозможных осложнений минимален. В случае развития осложнений лечение многократно усложняется, затраты на лечение значительно увеличиваются.

В чем преимущества выполнение операции лапароскопически – через проколы?

Операции по поводу ЖКБ в нашем отделении проводятся преимущественно лапароскопическим способом, ежегодно выполняется более 500 операций. Лапароскопическая холецистэктомия является «золотым стандартом» лечения при желчекаменной болезни и имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• небольшие проколы, которые в дальнейшем дают отличный косметический результат;
• незначительный болевой синдром, связанный с малотравматичностью операции, снижается потребность в анальгетиках (наркотические практически не используются);
• ранняя активизация пациентов предупреждает развитие многих осложнений и способствует быстрой реабилитации;
• уменьшаются сроки пребывания пациента в стационаре;
• возможность проведения нескольких (симультанных) операций при сопутствующих болезнях (грыжи, гинекологические болезни и т.д.).

Бурдуков Юрий Григорьевич – пластический хирург. Стаж 35 лет, высшая категория.

Костина Наталья Сергеевна – пластический хирург, хирург первой квалификационной категории.