Онкологическое отделение

Отделение онкологии открыто на базе ГБУ РО «ОКБ» 1 октября 2018 года. В отделении 20 коек круглосуточного стационара и 31 койка дневного стационара. Здесь работают 7 врачей, 13 медицинских сестер, 4 представителя младшего медицинского персонала. Ежегодно на базе отделения онкологии ГБУ РО «ОКБ» проходят лечение около 2000 пациентов.

Заведующий отделением Игнатов Иван Сергеевич – врач первой категории, к.м.н.

Общая информация

Основные принципы нашей работы:

• пациент на первом месте,
• постоянное профессиональное и личностное самосовершенствование сотрудников.

Придерживаясь основных принципов работы, в отделении созданы все условия для комфортного пребывания пациентов во время лечения (система навигации в отделении, зона ожидания госпитализации, комфортные палаты, оборудованные душевые, стенды, брошюры и информационные материалы).

Онкологическое отделение в ГБУ РО «ОКБ» является пионером по внедрению принципов снижения инфекционных осложнений у послеоперационных пациентов в Рязанской области. В настоящее время в отделении внедрены и успешно работают все принципы профилактики нагноения послеоперационной раны (установлены дозаторы, разработаны информационные плакаты, проводятся просветительские беседы с пациентами).

Онкологическое отделение расположено на базе крупнейшей в области многопрофильной больницы, благодаря чему мы имеем возможность проводить высокотехнологичные оперативные вмешательства по поводу онкологических заболеваний с привлечением специалистом смежного профиля.

Отделение является клинической базой кафедры хирургии, акушерства и гинекологии факультета последипломного образования РязГМУ им. акад. И. П. Павлова (зав. каф. д.м.н. Хубезов Д. А.) и кафедры факультетской хирургии с курсами анестезиологии и реаниматологии (зав. каф. проф. Трушин С. Н.).

Коллективом отделения опубликовано свыше 220 научных и научно-методических работ, 2 книги, 4 монографии, получено 4 патента на изобретения.

В отделении оказывается помощь по следующим нозологиям:

• новообразования прямой кишки,
• новообразования ободочной кишки,
• новообразования легкого,
• новообразования поджелудочной железы,
• новообразования печени и желчевыводящих протоков,
• новообразования желудка.

В отделении онкологии оказываются все виды противоопухолевого лечения (кроме лучевой терапии): хирургическое и лекарственное.

Определение тактики лечения каждого пациента происходит на лечебно-контрольной комиссии, которая проводится еженедельно с участием ведущих врачей-онкологов, химиотерапевтов, радиотерапевтов из ГБУ РО «РОКОД».

Хирургическое лечение.

В отделении онкологии выполняются все виды операций по поводу опухолей вышеназванных локализаций.

При выполнении оперативных вмешательств предпочтение отдается лапароскопическому доступу, что позволяет значительно ускорить процесс послеоперационной реабилитации, снизить риск послеоперационных осложнений, уменьшить выраженность послеоперационного болевого синдрома.

Операции через лапаротомный доступ выполняются только при наличии местнораспространенного процесса, либо после конверсии (переход с лапароскопического доступа).

При выполнении операций выполняется необходимый объем лимфоаденоэктомии в зависимости от данных предоперационного обследования и интраоперационной картины.

За последний год выполнено 10 лапароскопических резекций по поводу рака прямой кишки с извлечением препарата через естественные отверстия (NOSES), что позволяет полностью избежать разрезов на передней брюшной стенке и минимизировать продолжительность пребывания в стационаре после операции.

В своей работе используем самое современное оборудование. Для достижения надежного гемостаза используются ультразвуковой скальпель «Harmonic» («Ethicon»), высокоэнергетическая установка «Force Triad Valley Lab» с режимом «LigaSure» («Covidien»). При выполнении лапароскопических операций мы пользуемся современной лапароскопической стойкой «Karl Storz».

Лекарственная терапия.

Лекарственная терапия выполняется в неоадъювантном (до операции) и адъювантном (после операции) режимах. В случае неоперабельного рака – как самостоятельный метод лечения.

В отделении онкологии выполняются самые современные схемы химиотерапии.

В зависимости от результатов молекулярно-генетического исследования выполняется таргетная биотерапия и иммунотерапия. При этом учитываются мутации генов KRAS, NRAS, BRAF, микросателлитная нестабильность – для колоректального рака, мутации генов EGFR, ALK, ROS 1, PD-L1 – для рака легкого, HER 2 new – статус, мутации PD-L1, микросателлитная нестабильность – для рака желудка.

При проведении многочасовых инфузий в нашем отделении широко используются помпы.

Если пациенту показана длительная лекарственная терапия, мы устанавливаем специальные порт-системы, что делает инфузию более простой и безболезненной.

Как известно, лекарственная терапия нередко сопровождается развитием побочных эффектов. В связи с этим во время лечения пациенту также оказывается полная поддерживающая терапия.

Паллиативная помощь оказывается пациентам с хроническим болевым синдромом при IV стадии рака в соответствии с клиническими рекомендациями. На базе отделения онкологии имеется возможность проведения обезболивающей терапии на всех трех ступенях. В наличии имеются наркотические анальгетики (инъекционные и таблетированные), трансдермальные терапевтические системы, адъюванты. В некоторых случаях, по показаниям, выполняются различные блокады местными анестетиками, эпидуральная анестезия.

Реабилитация. На базе ГБУ РО «ОКБ» функционирует «Центр реабилитации стомированных больных». В этом центре пациентам с различными стомами (коло-, илео-, уростомами) и нарушением выделительных функций (анальная инконтиненция, хроническая задержка и недержание мочи) оказывается консультативная помощь. Задача Центра – подбор и обеспечение пациентов средствами ухода за стомой, выявление и динамическое наблюдение за пациентами данной группы, при необходимости – направление пациента на оперативное лечение.